ÿWPC† Û^¨sY.Û0S¦sZU U•XëŸÑß4ЀUüàÉ0ë ŠœˆË‘oÊsÕñ!«ÖäÎÓpL2 B—Uøç/û„ä°D§Ú˜¯¨“©ý:<üIi÷ÑùdZ_›NÖm äÌ"þ)´ã²œãEbêhJm’\㈞’¿•ÎѨ+)©¯…>.–Ð|>Ї;$»Ï¾ãGc3m¶×ÝjA\I6Ðâx3Û5[eˆûªµ±žØæ•ƒ ¹ˆç¹ƒÐ¨¿\ÅÁ—톉‘êàÝë/òEÚ[7¥úWS0ƒâîºLòN€o½¢¿(³Ã'ÇöJí÷Zs¥ô‘ÓûyDÓŸgù¿ù“;œ"‘´¦¢oP¤ ¶ ê]‰60ξ¢3Ë€Ÿ7uz2„‚÷üS,Òþßš±Â‚gì4"|$ „€„……‹‹>ÐÔ‡w·wqÐÔAdult€DefendantÐ <2$|$€ „„‹‹<ÐÔ#†qÐww·Š#Ôð&ðÔ ÿÿ Ôà @s àŽÔ€qÐqÐÔÔ€w·wqÐÔÔ€qÐww·ÔÔ€qÐqÐÔÔ‡w·wqÐÔÔ  ÔÐ G€V4"|$ „€„……‹ ‹GÐAppellantÔ#†qÐww·±#ÔÐ <2$|$€ V „€„‹‹<ÐÐ B€V/!|$€ „€„‹ ‹BÐÔ‡^o/\qÐÔòò(See€Instructions)óóÔ#†qÐ\^o/Ë#ÔÐ I?,|$ € „  V €„€‚‚ƒƒ……IÐÐ  ¨  …ƒ…ÐÐ $ ¨ ƒ „„‹‹$Ðð&ðÔ ÿÿ Ôà Í àŽÔ  ÔÐ :0"¨! „‚„‹‹:ÐÔ‡w·wqÐÔMisdemeanorÔ#†qÐww·#ÔÐ =3!¨"‚ „„……‹‹=Ðð&ðÔ ÿÿ Ôà  àŽÔ  ÔÐ J€V7%¨# „‚„……‹ ‹JÐÔ‡w·wqÐÔOtherÔ#†qÐww· #ÔÐ <2$¨$‚ V „„‹‹<Ðð&ðÔ ÿÿ Ôà ƒ àŽÔ  ÔÐ >4"¨% „€„……‹‹>ÐÔ‡w·wqÐÔJuvenile€DefendantÐ <2$¨&€ „„‹‹<ÐÔ#†qÐww·õ#Ôð&ðÔ ÿÿ Ôà @s àŽÔ‡w·wqÐÔÔ  ÔÐ G€V4"¨' „€„……‹ ‹GÐAppelleeÔ#†qÐww·£#ÔÐ <2$¨(€ V „€„‹‹<ÐÐ =€V*!¨)€ ……‹‹=ÐÐ ]S4¨*OO „ V €„€‚‚ƒƒ„€„……‹‹]ÐÐ =€V*„,* „„…ƒ…=ÐÐ 3)„,*Vƒ „„‹‹3Ðð&ðÐ 9/!„,+ „‚„‹‹9ÐÔ‡w·wqÐÔAppealÔ#†qÐww·Á#ÔÐ 9/!„,,‚ „€„‹‹9ÐÐ D€V3!„,-€ „„……‹‹DÐÐ E€V2$„,.V „€„‹ ‹EÐÐ 9/!„,/€ V „„‹‹9Ðð&ðÐ 9/!„,0 „€„‹‹9ÐÔ‡w·wqÐÔOtherÔ#†qÐww·A#ÔÐ D€V3!„,1€ „„……‹‹DÐÐ E€V2$„,2V „€„‹ ‹EÐÐ 9/!„,3€ V „€„‹‹9ÐÐ =€V*!„,4€ ……‹ ‹=ÐÐ X€VVVE&„,4 „  V €€‚‚ƒƒ„€„……‹‹XÐÐ I€VV6$°5€VVV „€„……‹‹IÐÐ I€VV6$°6€VV „€„……‹‹IÐÐ I€VV6$°7€VV „€„……‹‹IÐÐ a€VVN/°8€  VV €ˆ€‚‚ƒƒ„€„……‹ ‹aÐÔ€^o/\qÐÔ11.€€OFFENSE(S)€CHARGED€(Cite€U.S.€Code,€Title€&€Section)€òò€If€more€than€one€offense,€list€(up€to€five)€major€offenses€charged,€according€to€severity€of€offense.óóÐ _€VVN/&Î9€ ˆ  VV €¨€‚‚ƒƒ„€„……‹‹_ÐÌÔ‡qÐ\^o/ÔÐ N€VV;28 à;€”” VV ……‹‹NÐÐ g€VVV7®V<OO  ¨ VV €¨€‚‚ƒƒ„€„……‹‹gÐÐ @€VV-V þ<VV „„…’…‹‹@ÐÔ#†^o/\qÐ@#ÔÔ‡qÐ\^o/ÔÐ6,*V þ< ¨ VV’ 6ÐÔ#†^o/\qÐw#ÔÔ*ƒVdd–$$ –r<< r–$$ –w$$ w–$$ –$$ K$$ KK$$ Kî$$ î–<< –á<< áÂ<< ÂX<< XK<< Ká<< áX<< XK<< Ká<< áž<< ž VX€%X€%ÂÔÔ,á$$ ÔÔ,$$ ÔÔ,™ $$ ÔÔ,K<< ÔÔ,6<< ÔÔ,«<< ÔÔ,î<< ÔÔ,á<< ÔÔ,w$$ ÔÔ,á<< ÔÔ,w<< ÔÔ,K<< ÔÔ,«<< ÔÔ,6<< ÔÔ,£<< ÔÔ,°<< ÔÔ,K$$ ÔÔ+  ÔÐ Z€VKþ ¦<þ ¦ €€(@12.‚‚ƒƒ„€„‰(@‰‹‹ZÐ12.Ð f€VSAþ ¦=€ (@12. (@V „€„……‹ ‹fÐATTORNEYððS€NAME€òò(First€Name,€M.I.,€Last€Name,€including€any€suffix),óó€€Ð I€V6$þ ¦>€ V „€„… …‹ ‹IÐ13.€€COURT€ORDERÐ _€VVN/þ ¦?€   V  €€‚‚ƒƒ„€„… …‹‹_ÐÐ W€VD2Ž 6@€ ?VV „€„……‹ ‹WÐAND€MAILING€ADDRESSÐ <2$Ž 6A€ V „€„‹‹<ÐÐ 9/!Ž 6B€ „„‹‹9ÐÔ‡qÐ\^o/Ôð&ðÔ ÿÿ ÔÔ#†^o/\qÐ/%#ÔÔ  ÔÐ >4"Ž 6C „€„……‹‹>ÐÔ‡qÐ\^o/ÔO€€Appointing€CounselÔ#†^o/\qÐÉ%#ÔÐ <2$Ž 6D€ „„‹‹<ÐÔ‡qÐ\^o/Ôð&ðÔ ÿÿ ÔÔ#†^o/\qÐ\&#ÔÔ  ÔÐ G€V4"Ž 6E „€„……‹ ‹GÐÔ€qÐ\^o/ÔC€€€Co„CounselÐ ]€VN/Ž 6F€   V €€‚‚ƒƒ„€„……‹‹]ÐÐ 7€V$ ÆFV ……‹‹7ÐÐ D:, ÆG@V „€„‹‹DÐÐ 9/! ÆH€ „„‹‹9Ðð&ðÐ =3! ÆI „€„……‹‹=ÐF€€€Subs€For€Federal€DefenderÐ <2$ ÆJ€ „„‹‹<Ðð&ðÐ F€V3! ÆK „€„……‹ ‹FÐR€€€Subs€For€Retained€AttorneyÐ ]€VN/ ÆL€   V €€‚‚ƒƒ„€„……‹‹]ÐÐ @€V-® V LV „€„…ƒ…‹ ‹@ÐÐ 3)® V L Vƒ „€„‹‹3ÐÐ 9/!® V M€ „„‹‹9Ðð&ðÐ =3!® V N „€„……‹‹=ÐP€€€Subs€For€Panel€AttorneyÐ <2$® V O€ „„‹‹<Ðð&ðÐ F€V3!® V P „€„……‹ ‹FÐY€€€Standby€CounselÐ ]€VN/® V Q€   V €€‚‚ƒƒ„€„……‹‹]ÐÐ @€V-> æ QV „€„…ƒ…‹ ‹@ÐÐ @€V-> æ Q Vƒ „€„… …‹ ‹@ÐÐ ]€VN/> æ R€   V  €€‚‚ƒƒ„€„……‹‹]ÐÐ @€V-Î v RV „€„…ƒ…‹ ‹@ÐÐ 7-Î v R Vƒ „€„……‹‹7ÐÔ€^o/\qÐÔPrior€AttorneyððsÔ ÿÿ ÔÏName:ŽÔ€qÐ\^o/ÔÔ  ÔÐ H€V7%Î v S€ „„……‹‹HÐÐ E€V2$Î v T"V „€„‹ ‹EÐÔ€^o/\qÐÔÐ Z€VK,Î v U€   V €€‚‚ƒƒ„€„……‹‹ZÐÐ @€V-^  UV „€„…ƒ…‹ ‹@ÐÐ 7-^  U Vƒ „€„……‹‹7Ѐ€€€€Appointment€Dates:Ô€qÐ\^o/ÔÐ G€V6$^  V€ „„……‹‹GÐÐ I€V6$^  W"V „€„……‹ ‹IÐÔ€^o/\qÐÔÐ ]€VN/^  X€   V €€‚‚ƒƒ„€„……‹‹]ÐÐ @€V-î – XV „€„…ƒ…‹ ‹@ÐÐ 3)î – X Vƒ „€„‹‹3ÐÐ 9/!î – Y€ „„‹‹9ÐÔ‡qÐ\^o/Ôð&ðÔ ÿÿ ÔÔ#†^o/\qÐÈ0#ÔÔ  ÔÐ G€V4"î – Z „€„… …‹ ‹GÐBecause€the€above„named€person€represented€has€testified€under€oath€or€has€otherwise€Ð ]€VN/î – [€   V  €€‚‚ƒƒ„€„……‹‹]ÐÐ 3)~& [V „€„‹‹3ÐTelephone€Number€:Ô€qÐ\^o/ÔÐ @€V/!~& \€ „„‹‹@ÐÐ B€V/!~& ]"V „€„‹ ‹BÐÔ€^o/\qÐÔÐ F€V3!~& ^€ V „€„… …‹‹FÐsatisfied€this€Court€that€he€or€she€(1)€is€financially€unable€to€employ€counsel€and€(2)€does€notÐ ~& _ Ðwish€to€waive€counsel,€and€because€the€interests€of€justice€so€require,€the€attorney€whoseÐ ° ` Ðname€appears€in€Item€12€is€appointed€to€represent€this€person€in€this€case,€ORÐ r€VVV_@’: a€ŠŠ  V  €€‚‚ƒƒ„€„……‹‹rÐÐ @€VV-¶ aVVV „€„……‹‹@ÐÐ @6$¶ b€VV „€„……‹‹@ÐÐ q€Vb&¶ b   €€,@14.‚‚ƒƒ„€„‰,@‰‹‹qÐ14.Ô ÿÿ Ô3.ŽÔ  ÔÐ g€VTBžF c€ ,@14. ,@V „€„……‹ ‹gÐNAME€AND€MAILING€ADDRESS€OF€LAW€FIRM€òò(Only€provide€per€instructionsóó)Ð @6$žF d€ V „€„……‹‹@ÐÐ V€VVE&žF d   €€‚‚ƒƒ„€„… …‹‹VÐÔ€qÐ\^o/ÔÐ N€V;2.Ö e€ FVV … …‹‹NÐÐ D:,.Ö f NV „€„‹‹DÐÐ 9/!.Ö g€ „„‹‹9Ðð&ðÔ ÿÿ ÔÔ€^o/\qÐÔÔ  ÔÐ G€V4".Ö h „€„… …‹ ‹GÐOther€òò(See€Instructions)óóÐ ]€VN/.Ö i€   V  €€‚‚ƒƒ„€„……‹‹]ÐÐ @€V-¾fiV „€„…ƒ…‹ ‹@ÐÐ @€V-¾fi Vƒ „€„… …‹ ‹@ÐÐ ]€VN/¾fj€   V  €€‚‚ƒƒ„€„……‹‹]ÐÐ @€V-NöjV „€„…ƒ…‹ ‹@ÐÐ 7-Nöj Vƒ „€„……‹‹7ÐÐ G€V6$Nök€ „€„… …‹‹GÐÐ E€V2$Nöl€V  „€„‹ ‹EÐÐ Z€VK,Nöm€   V €€‚‚ƒƒ„€„……‹‹ZÐÐ @€V-Þ†mV „€„…ƒ…‹ ‹@ÐÐ 7-Þ†m Vƒ „€„……‹‹7ÐÐ @6$Þ†n€ „‚„… …‹‹@ÐSignature€of€Presiding€ò òó ó€Judge€or€By€Order€of€the€CourtÐ E€V2$Þ†o‚"  „‚„‹ ‹EÐÐ Z€VK,Þ†p‚"   V €€‚‚ƒƒ„€„……‹‹ZÐÐ @€V-npV „€„…ƒ…‹ ‹@ÐÐ @€V-np Vƒ „€„… …‹ ‹@ÐÐ ]€VN/nq€   V  €€‚‚ƒƒ„€„……‹‹]ÐÐ @€V-þ¦qV „€„…ƒ…‹ ‹@ÐÐ 7-þ¦q Vƒ „€„……‹‹7ÐÔ€qÐ\^o/ÔÐ G€V6$þ¦r€ „„……‹‹GÐÐ @6$þ¦s"V „€„……‹‹@ÐÐ G€V6$þ¦t€ „„……‹‹GÐÐ E€V2$þ¦u"V „€„‹ ‹EÐÔ€^o/\qÐÔÐ Z€VK,þ¦v€   V €€‚‚ƒƒ„€„……‹‹ZÐÐ @€V-Ž6vV „€„…ƒ…‹ ‹@ÐÐ 7-Ž6v Vƒ „€„……‹‹7ÐÐ @6$Ž6w€ „€„……‹‹@ÐÓ  ÓDate€of€OrderÐ @6$Ž6x€  „€„……‹‹@ÐÐ @6$Ž6y€ „€„……‹‹@ÐÓ  ÓNunc€Pro€Tunc€DateÐ E€V2$Ž6z€  „€„‹ ‹EÐÐ Z€VK,Ž6{€   V €€‚‚ƒƒ„€„……‹‹ZÐÐ @€V-Æ{V „€„…ƒ…‹ ‹@ÐÐ @€V-Æ{ Vƒ „€„… …‹ ‹@ÐRepayment€or€partial€repayment€ordered€from€the€person€represented€for€this€service€at€timeÔ ÿÿ ÔÏofŽÔ  ÔÐ ^€VO0Æ|€   V  €€‚‚ƒƒ„€„……‹‹^ÐÐ @€V-®V|V „€„…ƒ…‹ ‹@ÐÐ 7-®V| Vƒ „€„……‹‹7Ðappointment.Ð <2$®V}€ „„‹‹<ÐÔ‡qÐ\^o/Ôð&ðÔ ÿÿ ÔÔ#†^o/\qÐ1D#ÔÔ  ÔÐ :0"®V~ „€„‹‹:ÐYESÔ ÿÿ Ôà å àà c à€€ŽÔ  ÔÐ :0"®V€ „„‹‹:ÐÔ‡qÐ\^o/Ôð&ðÔ ÿÿ ÔÔ#†^o/\qÐ6E#ÔÔ  ÔÐ G€V4"®V€ „€„……‹ ‹GÐNOÐ _€VVN/®V€   V €<€‚‚ƒƒ„€„……‹‹_ÐÐ @€VV->æVV „€„……‹‹@Ðà µ àÐ I€VV6$>æ‚€VV „€„… …‹‹IÐÐ?53>惀 <  VV  ?ÐÔ*œƒVddá$$ á$$ ™ $$ ™ K<< K6<< 6«<< «î<< îá<< áw$$ wá<< áw<< wK<< K«<< «6<< 6£<< £°<< °K$$ KVX€%X€%œÔÔ,á$$ ÔÔ,K$ ÔÔ,Â$ ÔÔ,,$ ÔÔ,–$ ÔÔ,á$ ÔÔ,K$ ÔÔ,K$ ÔÔ,K$ ÔÔ,K$ ÔÔ,K$ ÔÔ,,$ ÔÔ,w$ ÔÔ,K<< ÔÔ,–<< ÔÔ,–<< ÔÔ,K<< ÔÔ,–<< ÔÔ,á<< ÔÔ,,<< ÔÔ,£<< ÔÔ,–<< ÔÔ,K<< ÔÔ,K<< ÔÔ,K<< ÔÔ,K<< ÔÔ,á<< ÔÔ,á<< ÔÔ,–<< ÔÔ,,<< ÔÔ,–<< ÔÔ,–<< ÔÔ,–<< ÔÔ,–<< ÔÔ,K<< ÔÔ,,<< ÔÔ,K<< ÔÔ,–<< ÔÔ,,<< ÔÔ,–<< ÔÔ,K<< ÔÔ,,<< ÔÔ,á<< ÔÔ,„<< ÔÔ,K<< ÔÔ,K<< ÔÔ,K<< ÔÔ+  ÔÐ C€VVV—.z"ƒz" €Ì€‚‚ƒƒ„„……‹‹CÐÔ‡Û½ŠÚ\^o/Ô€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€€CLAIM€FOR€SERVICES€AND€EXPENSESÔ#†^o/\ÚÛ½ŠìM#ÔÐ K€VV—6$z"„VVV— „„……‹‹KÐÔ‡Û½ŠÚ\^o/ÔÓ  ÓFOR€COURT€USE€ONLYÔ#†^o/\ÚÛ½Š´N#ÔÐ _€VmN/z"…  Ì VV— €˜€‚‚ƒƒ„€„……‹‹_ÐÐ Z€mVG5F..x#Vm „€„……‹‹ZÐCATEGORIES€òò(Attach€itemization€of€services€with€dates)óóÐ Z€mVG5F..mV „‚„……‹‹ZÐHOURSÐ Fîˆ ÐCLAIMEDÐ Z€mVG5Ðx‰‚"\\mV „‚„……‹‹ZÐTOTALÐ FîŠ ÐAMOUNTÐ Ðx‹ ÐCLAIMEDÐ Z€mVG5ZŒ‚"ŠŠmV „‚„……‹‹ZÐMATH/TECH.Ð Fî ÐADJUSTEDÐ ÐxŽ ÐHOURSÐ Z€mVG5Z‚"ŠŠmV „‚„……‹‹ZÐMATH/TECH.Ð Fî ÐADJUSTEDÐ Ðx‘ ÐAMOUNTÐ Z€mVG5Z’‚"ŠŠmV „‚„……‹‹ZÐADDITIONALÐ Fî“ ÐREVIEWÐ i€VVV@Ðx”‚"\\ ˜ mV €˜€‚‚ƒƒ…‚…‹‹iÐÐ 7€VV$Þ†”VV‚ …’…‹‹7ÐÐ 7€VV$Þ†”VV’ ………‹‹7ÐÐ 7€VV$Þ†”VV… …†…‹‹7ÐÐ 7€VV$Þ†”VV† …‡…‹‹7ÐÐ 7€VV$Þ†”VV‡ ………‹‹7ÐÐ @€VV-Þ†”VV… „‚„…„…‹‹@ÐÐ V€VVE&Þ†” ˜ VV„ €˜€‚‚ƒƒ„€„…‚…‹‹VÐÐ @€VV-v”VV‚ „€„…’…‹‹@ÐÐ @€VV-v”VV’ „‚„………‹‹@ÐÐ @€VV-v”VV… „‚„…†…‹‹@ÐÐ @€VV-v”VV† „‚„…‡…‹‹@ÐÐ @€VV-v”VV‡ „‚„………‹‹@ÐÐ @€VV-v”VV… „‚„…„…‹‹@ÐÐ y€VVf&v” ˜ VV„ €¨€.@15.‚‚ƒƒ„€„……‰.@‰‹ ‹yÐ15.Ð i€VVVD¶•€ .@15. .@ VV „€„……‹‹iÐa.€€Arraignment€and/or€PleaÐ G€V6$¶–€VV „„……‹‹GÐÐ I€VV6$¶—3V „‚„……‹‹IÐÐ K€V—6$¶˜‚VV „‚„……‹‹KÐÐ G€VV—2$¶™‚3V— „‚„‹‹GÐÐ D€V3!¶š‚VV— „„……‹‹DÐÐ E€VV2$¶›3V „‚„‹‹EÐÐ H€V—3!¶œ‚VV „‚„……‹‹HÐÐ G€VV—2$¶‚"V— „‚„‹‹GÐÐ D€V3!¶ž‚"VV— „„……‹‹DÐÐ I€VV6$¶Ÿ3V „‚„……‹‹IÐÐ a€VmVN/¶ ‚ ¨ VV €¨€‚‚ƒƒ„€„……‹‹aÐÓ  Óße€Y"1!` <è `À E|¶˜è˜è|¶˜èeßÐ Z€VVG5¶^¡€0ÿÿ==ª'VmV „€„……‹‹ZÐb.€€Bail€and€Detention€HearingsÐ G€V6$¶^¢€VV „„……‹‹GÐÐ I€VV6$¶^£3V „‚„……‹‹IÐÐ K€V—6$¶^¤‚VV „‚„……‹‹KÐÐ G€VV—2$¶^¥‚3V— „‚„‹‹GÐÐ D€V3!¶^¦‚VV— „„……‹‹DÐÐ E€VV2$¶^§3V „‚„‹‹EÐÐ H€V—3!¶^¨‚VV „‚„……‹‹HÐÐ G€VV—2$¶^©‚"V— „‚„‹‹GÐÐ D€V3!¶^ª‚"VV— „„……‹‹DÐÐ I€VV6$¶^«3V „‚„……‹‹IÐÐ ]€VN/¶^¬‚ ¨ VV €¨€‚‚ƒƒ„€„…‚…‹‹]ÐÐ @€VV-^¬V‚ „€„……‹‹@Ðc.€€Motion€HearingsÐ G€V6$^­€VV „„……‹‹GÐÐ I€VV6$^®3V „‚„……‹‹IÐÐ K€V—6$^¯‚VV „‚„……‹‹KÐÐ G€VV—2$^°‚3V— „‚„‹‹GÐÐ D€V3!^±‚VV— „„……‹‹DÐÐ E€VV2$^²3V „‚„‹‹EÐÐ H€V—3!^³‚VV „‚„……‹‹HÐÐ G€VV—2$^´‚"V— „‚„‹‹GÐÐ D€V3!^µ‚"VV— „„……‹‹DÐÐ I€VV6$^¶3V „‚„……‹‹IÐÐ ]€VN/^·‚ ¨ VV €¨€‚‚ƒƒ„€„…‚…‹‹]ÐÐ @€VV-®·V‚ „€„……‹‹@Ðd.€€TrialÐ G€V6$®¸€VV „„……‹‹GÐÐ I€VV6$®¹3V „‚„……‹‹IÐÐ K€V—6$®º‚VV „‚„……‹‹KÐÐ G€VV—2$®»‚3V— „‚„‹‹GÐÐ D€V3!®¼‚VV— „„……‹‹DÐÐ E€VV2$®½3V „‚„‹‹EÐÐ H€V—3!®¾‚VV „‚„……‹‹HÐÐ G€VV—2$®¿‚"V— „‚„‹‹GÐÐ D€V3!®À‚"VV— „„……‹‹DÐÐ I€VV6$®Á3V „‚„……‹‹IÐÐ ]€VN/®Â‚ ¨ VV €¨€‚‚ƒƒ„€„…‚…‹‹]ÐÐ @€VV-®VÂV‚ „€„……‹‹@Ðe.€€Sentencing€HearingsÐ G€V6$®VÀVV „„……‹‹GÐÐ I€VV6$®VÄ3V „‚„……‹‹IÐÐ K€V—6$®VÅ‚VV „‚„……‹‹KÐÐ G€VV—2$®VÆ‚3V— „‚„‹‹GÐÐ D€V3!®VÇ‚VV— „„……‹‹DÐÐ E€VV2$®VÈ3V „‚„‹‹EÐÐ H€V—3!®VÉ‚VV „‚„……‹‹HÐÐ G€VV—2$®VÊ‚"V— „‚„‹‹GÐÐ D€V3!®VË‚"VV— „„……‹‹DÐÐ I€VV6$®VÌ3V „‚„……‹‹IÐÐ ]€VN/®VÍ‚ ¨ VV €¨€‚‚ƒƒ„€„…‚…‹‹]ÐÐ @€VV-VþÍV‚ „€„……‹‹@Ðf.€€Revocation€HearingsÐ G€V6$Vþ΀VV „„……‹‹GÐÐ I€VV6$VþÏ3V „‚„……‹‹IÐÐ K€V—6$VþЂVV „‚„……‹‹KÐÐ G€VV—2$VþÑ‚3V— „‚„‹‹GÐÐ D€V3!VþÒ‚VV— „„……‹‹DÐÐ E€VV2$VþÓ3V „‚„‹‹EÐÐ H€V—3!VþÔ‚VV „‚„……‹‹HÐÐ G€VV—2$VþÕ‚"V— „‚„‹‹GÐÐ D€V3!VþÖ‚"VV— „„……‹‹DÐÐ I€VV6$Vþ×3V „‚„……‹‹IÐÐ ]€VN/VþØ‚ ¨ VV €¨€‚‚ƒƒ„€„…‚…‹‹]ÐÐ @€VV-þ¦ØV‚ „€„……‹‹@Ðg.€€Appeals€CourtÐ G€V6$þ¦Ù€VV „„……‹‹GÐÐ I€VV6$þ¦Ú3V „‚„……‹‹IÐÐ K€V—6$þ¦Û‚VV „‚„……‹‹KÐÐ G€VV—2$þ¦Ü‚3V— „‚„‹‹GÐÐ D€V3!þ¦Ý‚VV— „„……‹‹DÐÐ E€VV2$þ¦Þ3V „‚„‹‹EÐÐ H€V—3!þ¦ß‚VV „‚„……‹‹HÐÐ G€VV—2$þ¦à‚"V— „‚„‹‹GÐÐ D€V3!þ¦á‚"VV— „„……‹‹DÐÐ I€VV6$þ¦â3V „‚„……‹‹IÐÐ ]€VN/þ¦ã‚ ¨ VV €¨€‚‚ƒƒ„€„…‚…‹‹]ÐÐ @€VV-¦NãV‚ „€„……‹‹@Ðh.€€Other€òò(Specify€on€additional€sheets)óóÐ G€V6$¦Nä€VV „„……‹‹GÐÐ I€VV6$¦Nå3V „‚„……‹‹IÐÐ K€V—6$¦Næ‚VV „‚„……‹‹KÐÐ G€VV—2$¦Nç‚3V— „‚„‹‹GÐÐ D€V3!¦Nè‚VV— „„……‹‹DÐÐ E€VV2$¦Né3V „‚„‹‹EÐÐ H€V—3!¦Nê‚VV „‚„……‹‹HÐÐ G€VV—2$¦Në‚"V— „‚„‹‹GÐÐ D€V3!¦Nì‚"VV— „„……‹‹DÐÐ I€VV6$¦Ní3V „‚„……‹‹IÐÐ ]€VN/¦Nî‚ ¨ VV €À€‚‚ƒƒ„€„…‚…‹‹]ÐÐ >€m-NöîV‚ „€„……‹‹>Ðò ò(RATE€PER€HOUR€=€$ó óÐ G€m6$Nöï€m „„……‹‹GÐà @‘ àà @‘ àÐ C€m2$Nöð3m „€„‹‹CÐ)Ð F€mV3!Nöñ€m „€„……‹‹FÐò ò€€TOTALS:ó óÐ G€m6$Nöò€mV „„……‹‹GÐÐ I€mV6$Nöó3m „‚„……‹‹IÐÐ G€m6$Nöô‚mV „„……‹‹GÐÐ E€mV2$Nöõ3m „‚„‹‹EÐÐ D€m3!Nöö‚mV „„……‹‹DÐÐ E€mV2$Nö÷3m „‚„‹‹EÐÐ D€m3!Nöø‚mV „„……‹‹DÐÐ E€mV2$Nöù3m „‚„‹‹EÐÐ D€m3!Nöú‚"mV „„……‹‹DÐÐ I€mV6$Nöû3m „‚„……‹‹IÐÓ  ÓÐ ‚€VVo/Nöü‚  À mV €¨€0@16.‚‚ƒƒ„€„……‰0@‰‹ ‹‚Ð16.Ð i€VVVD¶ý€ 0@16. 0@ VV „€„……‹‹iÐa.€€Interviews€and€ConferencesÐ G€V6$¶þ€VV „„……‹‹GÐÐ I€VV6$¶ÿ3V „‚„……‹‹IÐÐ K€V—6$¶‚VV „‚„……‹‹KÐÐ G€VV—2$¶‚3V— „‚„‹‹GÐÐ D€V3!¶‚VV— „„……‹‹DÐÐ E€VV2$¶3V „‚„‹‹EÐÐ H€V—3!¶‚VV „‚„……‹‹HÐÐ G€VV—2$¶‚"V— „‚„‹‹GÐÐ D€V3!¶‚"VV— „„……‹‹DÐÐ I€VV6$¶3V „‚„……‹‹IÐÐ a€VmVN/¶‚ ¨ VV €¨€‚‚ƒƒ„€„……‹‹aÐÓ‚wÓÓ  Óße€Y$1!` <Ø `À E|¶˜Ø˜Ø|¶˜ØeßÐ Z€VVG5¶^ €0’’Ë0VmV „€„……‹‹ZÐb.€€Obtaining€and€reviewing€recordsÐ G€V6$¶^ €VV „„……‹‹GÐÐ I€VV6$¶^ 3V „‚„……‹‹IÐÐ K€V—6$¶^ ‚VV „‚„……‹‹KÐÐ G€VV—2$¶^ ‚3V— „‚„‹‹GÐÐ D€V3!¶^‚VV— „„……‹‹DÐÐ E€VV2$¶^3V „‚„‹‹EÐÐ H€V—3!¶^‚VV „‚„……‹‹HÐÐ G€VV—2$¶^‚"V— „‚„‹‹GÐÐ D€V3!¶^‚"VV— „„……‹‹DÐÐ I€VV6$¶^3V „‚„……‹‹IÐÐ ]€VN/¶^‚ ¨ VV €¨€‚‚ƒƒ„€„…‚…‹‹]ÐÐ @€VV-^V‚ „€„……‹‹@Ðc.€€Legal€research€and€brief€writingÐ G€V6$^€VV „„……‹‹GÐÐ I€VV6$^3V „‚„……‹‹IÐÐ K€V—6$^‚VV „‚„……‹‹KÐÐ G€VV—2$^‚3V— „‚„‹‹GÐÐ D€V3!^‚VV— „„……‹‹DÐÐ E€VV2$^3V „‚„‹‹EÐÐ H€V—3!^‚VV „‚„……‹‹HÐÐ G€VV—2$^‚"V— „‚„‹‹GÐÐ D€V3!^‚"VV— „„……‹‹DÐÐ I€VV6$^3V „‚„……‹‹IÐÐ ]€VN/^‚ ¨ VV €¨€‚‚ƒƒ„€„…‚…‹‹]ÐÐ @€VV- ®V‚ „€„……‹‹@Ðd.€€Travel€timeÐ G€V6$ ® €VV „„……‹‹GÐÐ I€VV6$ ®!3V „‚„……‹‹IÐÐ K€V—6$ ®"‚VV „‚„……‹‹KÐÐ G€VV—2$ ®#‚3V— „‚„‹‹GÐÐ D€V3! ®$‚VV— „„……‹‹DÐÐ E€VV2$ ®%3V „‚„‹‹EÐÐ H€V—3! ®&‚VV „‚„……‹‹HÐÐ G€VV—2$ ®'‚"V— „‚„‹‹GÐÐ D€V3! ®(‚"VV— „„……‹‹DÐÐ I€VV6$ ®)3V „‚„……‹‹IÐÐ ]€VN/ ®*‚ ¨ VV €¨€‚‚ƒƒ„€„…‚…‹‹]ÐÐ @€VV-® V*V‚ „€„……‹‹@Ðe.€€Investigative€and€other€work€òò(Specify€on€additional€sheets)óóÐ G€V6$® V+€VV „„……‹‹GÐÐ I€VV6$® V,3V „‚„……‹‹IÐÐ K€V—6$® V-‚VV „‚„……‹‹KÐÐ G€VV—2$® V.‚3V— „‚„‹‹GÐÐ D€V3!® V/‚VV— „„……‹‹DÐÐ E€VV2$® V03V „‚„‹‹EÐÐ H€V—3!® V1‚VV „‚„……‹‹HÐÐ G€VV—2$® V2‚"V— „‚„‹‹GÐÐ D€V3!® V3‚"VV— „„……‹‹DÐÐ I€VV6$® V43V „‚„……‹‹IÐÐ ]€VN/® V5‚ ¨ VV €À€‚‚ƒƒ„€„…‚…‹‹]ÐÐ >€m-V!þ5V‚ „€„……‹‹>Ðò ò(RATE€PER€HOUR€=€$ó óÐ G€m6$V!þ6€m „„……‹‹GÐà @‘ àà @‘ àÐ C€m2$V!þ73m „€„‹‹CÐ)Ð F€mV3!V!þ8€m „€„……‹‹FÐò ò€€TOTALS:ó óÐ G€m6$V!þ9€mV „„……‹‹GÐÐ I€mV6$V!þ:3m „‚„……‹‹IÐÐ G€m6$V!þ;‚mV „„……‹‹GÐÐ E€mV2$V!þ<3m „‚„‹‹EÐÐ D€m3!V!þ=‚mV „„……‹‹DÐÐ E€mV2$V!þ>3m „‚„‹‹EÐÐ D€m3!V!þ?‚mV „„……‹‹DÐÐ E€mV2$V!þ@3m „‚„‹‹EÐÐ D€m3!V!þA‚"mV „„……‹‹DÐÐ I€mV6$V!þB3m „‚„……‹‹IÐÐ ‚€VVVo/V!þC‚ À mV €¨€1@17.‚‚ƒƒ„€„……‰1@‰‹‹‚Ð17.Ð i€VVVD"¾D€ 1@17. 1@VVV „€„……‹‹iÐTravel€Expenses€òò(lodging,€parking,€meals,€mileage,€etc.)óóÐ K€V—6$"¾E€VV „‚„……‹‹KÐÐ K€VV—6$"¾F‚3V— „‚„……‹‹KÐÐ G€V6$"¾G‚VV— „„……‹‹GÐÐ E€VV2$"¾H3V „‚„‹‹EÐÐ H€V—3!"¾I‚VV „‚„……‹‹HÐÐ G€VV—2$"¾J‚3V— „‚„‹‹GÐÐ D€V3!"¾K‚VV— „„……‹‹DÐÐ E€VV2$"¾L3V „‚„‹‹EÐÐ D€V3!"¾M‚"VV „„……‹‹DÐÐ I€VV6$"¾N3V „‚„……‹‹IÐÐ ‚€VVVo/"¾O‚ ¨ VV €¨€2@18.‚‚ƒƒ„€„……‰2@‰‹‹‚Ð18.Ð i€VVVD¾"f P€ 2@18. 2@VVV „€„……‹‹iÐOther€Expenses€òò(other€than€expert,€transcripts,€etc.)óóÐ K€V—6$¾"f Q€VV „‚„……‹‹KÐÐ K€VV—6$¾"f R‚3V— „‚„……‹‹KÐÐ G€V6$¾"f S‚VV— „„……‹‹GÐÐ E€VV2$¾"f T3V „‚„‹‹EÐÐ H€V—3!¾"f U‚VV „‚„……‹‹HÐÐ G€VV—2$¾"f V‚3V— „‚„‹‹GÐÐ D€V3!¾"f W‚VV— „„……‹‹DÐÐ E€VV2$¾"f X3V „‚„‹‹EÐÐ D€V3!¾"f Y‚"VV „„……‹‹DÐÐ I€VV6$¾"f Z3V „‚„……‹‹IÐÐ c€VVV—N/¾"f [‚ ¨ VV €À€‚‚ƒƒ„ƒ„……‹‹cÐÔ‡Û½ŠÚ\^o/ÔGRAND€TOTALS€(CLAIMED€AND€ADJUSTED):Ô#†^o/\ÚÛ½Š×–#ÔÐ K€VV—6$f#!\ƒVVV— „‚„……‹‹KÐÐ G€V6$f#!]‚VV— „„……‹‹GÐÐ E€VV2$f#!^3V „‚„‹‹EÐÐ H€VV—3!f#!_‚VV „‚„……‹‹HÐÐ G€V6$f#!`‚VV— „„……‹‹GÐÐ E€VV2$f#!a3V „‚„‹‹EÐÐ D€V3!f#!b‚VV „„……‹‹DÐÐ I€VV6$f#!c3V „‚„……‹‹IÐÐ a€VVN/f#!d‚ À VV €x€‚‚ƒƒ„€„……‹‹aÐ19.€€CERTIFICATION€OF€ATTORNEY/PAYEE€FOR€THE€PERIOD€OF€SERVICEÐ Z€VG5&$Î!e€EE:6VV „‚„……‹‹ZÐ20.€€APPOINTMENT€TERMINATION€DATE€Ð &$Î!f Ѐ€€€€€€IF€OTHER€THAN€CASE€COMPLETIONÐ Z€VG5°$X"g‚ŠŠ­'V „‚„……‹‹ZÐ21.€€CASE€DISPOSITIONÐ r€V_@&$Î!h‚EE x V €x€‚‚ƒƒ„€„…™…‹ ‹rÐÐ @€V-ž$F"h V™ „‚„……‹ ‹@ÐÐ 7-ž$F"h V „‚„…†…‹‹7ÐÐ T€VE&ž$F"h x † €œ€‚‚ƒƒ„€„……‹‹TЀ€€€€€€ò òFROM:ó óÐ G€V6$%¾"i€V „„… …‹‹GÐÐ <2$%¾"j"V  „€„‹‹<ÐÐ =3!%¾"k€ „‚„……‹‹=Ðà @? àò òTO:ó óÐ G€V6$%¾"l‚ „„……‹‹GÐÐ I€V6$%¾"m"V „€„……‹ ‹IÐÐ I€VV6$%¾"n€ V „„……‹‹IÐÓ  ÓÐ Z€VVG5%¾"o EE›;VV „„……‹‹ZÐÐ r€VVV_@%¾"p"EEœ; œ VV €<€‚‚ƒƒ„€„……‹‹rÐÐ I€VV6$²%Z#q€VVV „‚„……‹‹IÐÐ @€VV-²%Z#qVV „‚„…†…‹‹@ÐÐ T€VE&²%Z#q < VV† €œ€‚‚ƒƒ„€„……‹‹TÐ22.€€CLAIM€STATUSÐ @6$î%–#r€V „„……‹‹@Ðð&ðÔ ÿÿ ÔÔ  ÔÐ A7%î%–#s „€„……‹‹AÐFinal€PaymentÐ <2$î%–#t€ „„‹‹<Ðð&ðÔ ÿÿ ÔÔ  ÔÐ >4"î%–#u „€„……‹‹>ÐInterim€Payment€NumberÐ G€V6$î%–#v€ „„……‹‹GÐÐ @6$î%–#w"V „€„……‹‹@ÐÐ <2$î%–#x€ „„‹‹<Ðð&ðÔ ÿÿ ÔÔ  ÔÐ G€V4"î%–#y „€„… …‹ ‹GÐSupplemental€PaymentÐ ]€VN/î%–#z€ œ  V  €<€‚‚ƒƒ„€„……‹‹]ÐÐ @6$Š&2${€V „€„……‹‹@ÐÐ @6$Š&2$|€ „€„……‹‹@ÐÐ I€V6$Š&2$}€ „€„……‹ ‹IÐÐ ]€VN/Š&2$~€ <  V €€‚‚ƒƒ„€„……‹‹]ÐÐ ND2Æ&n$€##š;V „€„……‹‹NÐHave€you€previously€applied€to€the€court€for€compensation€and/or€reimbursement€for€thisÔ ÿÿ ÔÐ Æ&n$€ Ðcase?ŽÔ  ÔÐ A7%Æ&n$€€ „„……‹‹AÐð&ðÔ ÿÿ ÔÔ  ÔÐ A7%Æ&n$ „€„……‹‹AÐYESÐ <2$Æ&n$‚€ „„‹‹<Ðð&ðÔ ÿÿ ÔÔ  ÔÐ >4"Æ&n$ƒ „€„……‹‹>ÐNOÐ @6$Æ&n$„€ „€„……‹‹@ÐIf€yes,€were€you€paid?Ð <2$Æ&n$…€ „„‹‹<Ðð&ðÔ ÿÿ ÔÔ  ÔÐ >4"Æ&n$† „€„……‹‹>ÐYESÐ <2$Æ&n$‡€ „„‹‹<Ðð&ðÐ F€V3!Æ&n$ˆ „€„……‹ ‹FÐNOÐ ]€VN/Æ&n$‰€   V €€‚‚ƒƒ„€„……‹‹]ÐÐ @€V-V'þ$‰V „€„….…‹ ‹@ÐOther€than€from€the€Court,€have€you,€or€to€your€knowledge€has€anyone€else,€received€payment€òò(compensation€or€anything€of€value)óó€from€any€other€source€in€connection€with€this€Ð ]€VN/V'þ$Š€   V. €€‚‚ƒƒ„€„……‹‹]ÐÐ 7-æ'Ž%ŠV „€„……‹‹7Ðrepresentation?Ð <2$æ'Ž%‹€ „„‹‹<Ðð&ðÔ ÿÿ ÔÔ  ÔÐ >4"æ'Ž%Œ „€„……‹‹>ÐYESÐ @6$æ'Ž%€ „„……‹‹@Ðð&ðÔ ÿÿ ÔÔ  ÔÐ J€V7%æ'Ž%Ž „€„…$…‹ ‹JÐNO€€€€€€€€€€€€€€If€yes,€give€details€on€additional€sheets.€Ð ]€VN/æ'Ž%€   V$ €€‚‚ƒƒ„€„……‹‹]ÐÐ @€V-v(&V „„….…‹ ‹@ÐI€swear€or€affirm€the€truth€or€correctness€of€the€above€statements.Ð Y€VJ/v(&   V. €<€‚‚ƒƒ„€„‹‹YÐÐ F€V3!)®&‘€V „€„….…‹ ‹FÐÐ Y€VJ/)®&’€ <  V. €œ€‚‚ƒƒ„€„‹‹YÐÐ =3!B)ê&“€V „€„……‹‹=ÐSignature€of€AttorneyÐ G€V6$B)ê&”€ „€„……‹‹GÐÐ @6$B)ê&•€V „€„……‹‹@ÐÐ @6$B)ê&–€ „€„……‹‹@ÐDateÐ G€V6$B)ê&—€ „„… …‹‹GÐÐ E€V2$B)ê&˜"V  „€„‹ ‹EÐÐ ^€VVVK,B)ê&™€ œ  V €<€‚‚ƒƒ„€„…/…‹‹^ÐÐ c€VVV—N/Þ)†'š€ < VVV/ €Ì€‚‚ƒƒ„„…/…‹‹cÐÔ‡Û½ŠÚ\^o/ÔÓ  ÓAPPROVED€FOR€PAYMENT€ð"ð€COURT€USE€ONLYÔ#†^o/\ÚÛ½Š5¯#ÔÐ a€VVN/*Â'›  Ì VVV—/ €œ€‚‚ƒƒ„€„… …‹ ‹aÐ23.€€IN€COURT€COMP.Ð I€V6$æ*Ž(œ€ VV  „€„… …‹ ‹IÐ24.€€OUT€OF€COURT€COMP.Ð I€V6$æ*Ž(€ V  „€„……‹ ‹IÐ25.€€TRAVEL€EXPENSESÐ I€V6$æ*Ž(ž€ V „€„… …‹ ‹IÐ26.€€OTHER€EXPENSESÐ I€V6$æ*Ž(Ÿ€ V  „€„… …‹ ‹IÐ27.€€TOTAL€AMT.€APPR./CERT.Ô€qÐ\^o/ÔÐ _€VVN/æ*Ž( € œ  V  €Æ€‚‚ƒƒ„„……‹‹_ÐÐ I€VV6$‚+*)¡3VV „€„……‹‹IÐÐ G€V6$‚+*)¢€VV „„……‹‹GÐÓ  ÓÐ E€VV2$‚+*)£0V „€„‹‹EÐÐ D€V3!‚+*)¤€VV „„……‹‹DÐÓ  ÓÐ E€VV2$‚+*)¥0V „€„‹‹EÐÐ D€V3!‚+*)¦€VV „„… …‹‹DÐÐ I€VV6$‚+*)§3V  „€„……‹‹IÐÐ G€V6$‚+*)¨€VV „„……‹‹GÐÐ I€VV6$‚+*)©3V „€„……‹‹IÐÔ€^o/\qÐÔÐ a€VVN/‚+*)ª€ Æ VV €‹€‚‚ƒƒ„€„……‹ ‹aÐ28.€€SIGNATURE€OF€THE€PRESIDINGò òó óÔÿÔ€ÔÿRµÔJUDGEÐ I€V6$H,ð)«€ VV „€„… …‹ ‹IÐDATEÐ I€V6$H,ð)¬€ V  „€„… …‹ ‹IÐ28a.€€ò òó óJUDGE€CODEÔ€qÐ\^o/ÔÐ a€VVVN/H,ð)­€ ‹  V  €Æ€‚‚ƒƒ„€„……‹‹aÐÐ I€VV6$Ó,{*®€VVV „„… …‹‹IÐÐ I€VV6$Ó,{*¯"VV  „„… …‹‹IÐÐ a€VVN/Ó,{*°" Æ VV  €œ€‚‚ƒƒ„€„… …‹ ‹aÐÔ€^o/\qÐÔ29.€€IN€COURT€COMP.Ð I€V6$™-A+±€ VV  „€„… …‹ ‹IÐ30.€€OUT€OF€COURT€COMP.Ð I€V6$™-A+²€ V  „€„……‹ ‹IÐ31.€€TRAVEL€EXPENSESÐ I€V6$™-A+³€ V „‚„… …‹ ‹IÐÓ  Ó32.€€OTHER€EXPENSESÐ I€V6$™-A+´‚ V  „‚„… …‹ ‹IÐÓ  Ó33.€€TOTAL€AMT.€APPROVEDÔ€qÐ\^o/ÔÐ _€VVN/™-A+µ‚ œ  V  €Æ€‚‚ƒƒ„„……‹‹_ÐÐ I€VV6$5.Ý+¶3VV „€„……‹‹IÐÐ G€V6$5.Ý+·€VV „„……‹‹GÐÐ E€VV2$5.Ý+¸3V „€„‹‹EÐÐ D€V3!5.Ý+¹€VV „„……‹‹DÐÐ E€VV2$5.Ý+º3V „€„‹‹EÐÐ D€V3!5.Ý+»€VV „„… …‹‹DÐÐ I€VV6$5.Ý+¼3V  „‚„……‹‹IÐÐ G€V6$5.Ý+½‚"VV „„……‹‹GÐÐ I€VV6$5.Ý+¾3V „‚„……‹‹IÐÔ€^o/\qÐÔÐ a€VVN/5.Ý+¿‚" Æ VV €œ€‚‚ƒƒ„€„……‹ ‹aÐ34.€€SIGNATURE€OF€CHIEF€JUDGE,€COURT€OF€APPEALS€(OR€DELEGATE)€òòPayment€approvedóóÐ I€V6$û.£,À€ VV „‚„… …‹ ‹IÐÓ  ÓDATEÐ I€V6$û.£,Á‚ V  „‚„… …‹ ‹IÐÓ  Ó34a.€€JUDGE€CODEÐ a€VVN/û.£,‚ œ  V  €x€‚‚ƒƒ„€„……‹ ‹aЀ€€€€€€òòin€excess€of€the€statutory€threshold€amount.óóÔ€qÐ\^o/ÔÐ I€V6$—/?-À VV „„… …‹‹IÐÐ Z€VG5—/?-Ä"OOV  „„… …‹‹ZÐÐ r€VVV_@—/?-Å"OO¯' x V  €Æ€‚‚ƒƒ„€„……‹‹rÐÐ I€VV6$0·-Æ€VVV „„…‹…‹‹IÐÐ @€VV-0·-ÆVV‹ „„…‰…‹‹@ÐÐ6,*0·-Æ Æ , VV‰ 6ÐÓX°œXÓ